Kort efter att du fått vård från en tjänsteleverantör med ditt försäkringsskydd, får du ett uttalande om förmåner (EOB) i posten. Det är inte en faktura (och säger vanligtvis något i det fall i fetstil bokstäver längst upp i dokumentet). EOB är ett sammanfattande uttalande som skickas från ditt försäkringsbolag, som innehåller en förteckning över fordringar som behandlats sedan den senaste EOB skickades, samt en sammanfattning av de aktuella kostnaderna i planen, inklusive avdragsgilla, täckning, kostnader och kostnader för läkemedel.
TUTORIAL: Intro till försäkring
Medan din vanliga vana kan vara att kasta EOB i sopor innehåller den värdefull information som kan spara pengar i framtiden och försäkra dig om att du betalar inte för sjukvården i nuet. Här är fem skäl att kontrollera ditt EOB-uttalande varje gång du tar emot det. (För mer information om försäkring, kolla Sjukförsäkring: Betala för existerande villkor.)
1. Data / kodningsfel Enligt Medical Billing Advocates of America (MBAA) innehåller 8 av 10 sjukhusräkningar fel. Kontrollera varje EOB för enkel datakontroll som ditt namn och försäkringsgruppens nummer, jämfört med informationen på ditt försäkringskort. Enkla felaktigheter som en felaktig siffra i gruppförsäkringsplanens nummer kan leda till allvarliga fakturafrågor som kan ta flera månader att lösa. Dessutom, eftersom planen som anges med fel siffran kan ha olika täckning för service och leverantörer än din egen, kan du utan tvekan betala mycket mer för medicinska tjänster än vad du borde vara.
2. Onödiga material Granska varje EOB noggrant för att säkerställa att de tjänster och leveranser som återspeglas verkligen inträffade och se till att inga tester som kan ha beställts och sedan avbrutits eller anses vara onödiga av din läkare.
Consumer Reports rekommenderar även att du kontrollerar EOB för ord som "kit", "bricka" eller "rumavgift", särskilt om du nyligen behandlades på ett sjukhus. Dessa buntade tjänster inkluderar ofta en grupp av leveranser som behövs för en viss tjänst eller behandling, för ett mer kostnadseffektivt sätt att dispensera patientmaterial. (Till exempel, efterbehandlingssatser för mammor som just födde kommer att inkludera varor som behövs för sanitetsvård, aktuell smärtlindring och grundläggande postnatalhygien). Medan satsarna är avsedda att vara effektivare för både läkemedelsindustrin och patienten, är de specifika avgifterna förutom buntade avgifter ofta tecken på dubbla avgifter som kan grupperas i "bunt" för att sänka räkningen. Fråga din försäkringsleverantör om kostnaderna för raden förefaller misstänkt.
Om ditt uttalande visar grupperade avgifter under stora kategorier, vilket gör det svårt att berätta vilka avgifter som bidrar till totala kostnader, kontakta fakturaren för specifika avgifter. Enligt American Hospital Association Patient's Bill of Rights, sjukhus fakturering avdelningar måste skicka dig en gratis, detaljerad räkning på begäran. (För att hjälpa dig hitta rätt policy, läs Köp privat sjukförsäkring.)
3. Ändringar av receptbelagda läkemedel Om du eller en familjemedlem som omfattas omfattas regelbundet receptbelagda kommer EOB att spåra narkotikaplankostnaderna för att ange det återstående beloppet som måste betalas i det nuvarande läkemedelsbetalningssteget innan det går vidare till nästa nivå. Det kommer också att meddela ändringar av läkemedelsplanen som kan påverka aktuell täckning, vilket resulterar i högre kostnader utan kostnad. Några EOBs ger en lista över "liknande" läkemedel för patienten att överväga vid en sådan händelse. Ta EOB till din medicinska leverantör, som kan bekräfta om de föreslagna medicinerna kan vara ett lämpligt alternativ till medicinen som inte längre är täckt.
4. Förstå Jargon Om det finns några avgifter på din EOB som du inte förstår eller inte kommer ihåg, kontakta din försäkringsleverantör för hjälp. Om de inte kan ge en tillfredsställande förklaring, be om läkarens anteckningar och ditt patientdiagram för att jämföra vad som beställdes i din behandling för debiterade avgifter. Patientens rättighetsbrev säkerställer också att "patienten har rätt att se över journalerna avseende sin sjukvård och att få informationen förklarad eller tolkad som nödvändigt, utom när det är begränsat enligt lag."
Medan vissa fel är ärliga fel, bedrägerier uppstår Det är din rätt som en patient att förstå språket i den medicinska industrin. MBAA ger exempel på falska avgifter som är dolda av medicinsk jargong, som ett "återvinningssystem för engångsslim." Termen hänvisade till ett paket med vävnader och debiterades för $ 11!
5. Skatteformål EOB fungerar som formell dokumentation av familjeomsorg och sjukvårdskostnader som du betalat under året. Även om du inte behöver skicka in den fysiska EOB med dina skatter, behåll den som dokumentation för skattemässiga ändamål och för att stödja och underbygga ersättning och transaktioner för sjukvårdskostnader.
EOB-satsen på bottenlinjen
kan vara frestande att kasta in i soporna, men om man inte granskar dem kan det leda till att det går förlorade möjligheter att dubbelkontrollera faktureringsnoggrannheten och eventuellt spendera mindre pengar på sjukvården. Om du hittar ett fel, ring din leverantör och ta detaljerade anteckningar i samtalen tills ärendet är löst. (För mer om hälsovård, kolla in Hur man väljer en vårdplan.)